Det kan förekomma symtom av muskelsammandragningar i alla delar av kroppen vid PS och det behöver inte enbart föreligga i den sidan av kroppen som drabbades först. Det finns ibland komplicerande faktorer som exv förträngningar i ryggen som kan ge upphov till symtom liknande de kramper som förekommer.
För att säkrare kunna relatera symtomen till PS behöver man veta om symtomen har något med ”fluktuationer” att göre – man behöver analysera om symtomen mer under någon del av dagen, och om det finns ett samband med olika medicineffekter/faser av en enskild medicindos.
Det är tex vanligt att tidigt på morgonen när medicinhalten är som lägst, dvs längt i tid från senaste dosen till natten eller under natten. Är symtom tydligast då talar det för dopaminbrist (off dystoni) som oftast men inte alltid är på den mest drabbade sidan. Kommer symtomet en tid efter ett enskilt tablettintag, eller senare under dagen, kan det vara ett överrörlighetssymtom som är under utveckling.
Man kan pröva med en extra dos av L-dopa och testa om symtomet lindras av en extrados (talar för off fenomen) eller inte påverkas (talar för ryggpåvekan) eller on fenomen och det kan bli tillfällig sämre om det är ett överrölighetssymtom. Man bör tala med sin läkare om dessa tester är lämpliga och beroende på utfallet finns det olika justeringar som är möjliga av medicineringen./Håkan Widner