Trötthet är ett allmänt symtom som har många möjliga förklaringar och orsaker, inte alla att relatera till Parkinsons sjukdom eller medicineringen.
Trötthet som botas av sömn, dvs sömnbristtrötthet, kan förekomma även om man sovit många timmar tex om sömnkvaliteten är nedsatt. Det kan orsakas av apné dvs andningsuppehåll, eller exv snarkningar. Orolig sömn kan ge nedsatt kvalité av sömnen eller värk under natten.
En ”nattdagbok” kan vara behjälplig för att hitta ett mönster av sömnen som ev skulle kunna störa sömnrytmen och nedsätta kvaliteten. Är det värk eller mardrömmar som påverkar sömnen kan man åtgärda detta.
Trötthet som botas av vila kan vara relaterat till otillräcklig dosering av Parkinson medicinering, men då vanligen ”intermittent” dvs om man har dosglapp mellan doserna av medicinering med trötthet, och mindre trötthet när man har effekt av doseringen.
Lågt blodtryck kan ge trötthet (främst i stående) som kan ge en ledtråd.
En tredje typ av trötthet som inte kan botas av sömn, eller vila är hjärntrötthet. Denna trötthet kan vara relaterad till för låg anti-Parkinson medicinering, men är vanligen varierande (bättre) en tid efter tablettintag eller bättre efter en extra dos L-dopa som kan indikera att total dosen av antiparkinson medel är för låg.
Det kan också vara ett uttryck av för låg noradrenalin nivå som är vanligt efter några år med Parkinsons sjukdom. Låg nivå av noradrenalin påverkar sömnkvaliteten, men också dagtrötthet och varierar inte med övrig dosering. Det kan likna nedstämdhet, eller lindrig / måttlig depression.
Det finns många andra orsaker till allmän trötthet – exv genomgången infektion som ger trötthet i många veckor ibland, eller påverkan av saltbrist i blodet liksom ev hjärtsvikt som några orsaker./Håkan Widner