Det är svårt att bedöma symtomen ”snurrig – konstig i huvudet” med samtidigt ”frusna fötter” vid gång under natten, om dessa är att relatera alls till Parkinsons sjukdom.
Generellt kan anföras att det är svårt att få en enskild dos av Parkinsonmedicinering att ge effekt som varar under en hel natt. L-dopas effekt (Sinemet/Madopark) utan tillägg av enzymhämmare (MAO-B-hämmare/COMT-hämmare) är ofta kort – 3 – 4 tim, och om dessa symtom uppkommer under natten några timmar efter sista intaget av kortverkande L-dopa kan det vara ett dopaminbrist tillstånd. Misstanken kan bekräftas om det bli bättre av ett test med kortverkande L-dopa (Madopark Quick Mite) under natten, som inom ca 15 min bör lindra dopaminbrist och det kan tala för att det är en för kort effekt av nattdosen av anti-parkinson medlet.
Det finns andra möjliga förklaringar också – ”snurrig – konstig i huvudet” indikerar ofta ett lågt blodtryck och blodtrycket sjunker generellt under natten, och om man står upp från att ha legat några timmar kan det vara ett lågt blodtryck. Det kan påvisas om man har möjlighet att mäta blodtrycket i stående under natten. Om detta är mycket lågt, skall man förstås inte ta mer anti-parkinson medel utan få upp blodtrycket.
Om mycket lågt blodtryck skall man se över alla sina mediciner, och diskutera med sin läkare om det är några blodtryckssänkande medel som inte längre behövs eller om man behöver andra åtgärder./Håkan Widner