Min 80-åriga pappa har haft Parkinson sedan 2015. Han har dålig balans och yviga rörelser, de senaste åren har han också börjat gunga fram och tillbaka när han sitter. Han vaknar ofta mitt i natten och är uppe och går men är inte helt vaken och ganska ofta ser han då saker som inte finns, t.ex människor, bilar osv. Han är ofta förvirrad morgonen efter, men det klarnar några timmar senare och då vet han att han drömt/ hallucinerat. Jag är orolig för demens, men undrar också om det kan ha med medicineringen att göra? Det är över ett år sedan han träffade en neurolog pga att det är så svårt att få tider. Lyssnade på Parkinsonpodden, och där talades det om brist på B-vitaminer, vågar man testa något tillskott, i så fall vilket, för att se om det kan hjälpa?

Det verkar vara för kraftig effekt av medicineringen – yviga rörelser överlag och i sittande, vaggande rörelser, kan vara det vi kallar överrörlighet. Symtom under natten kan också vara en för kraftig dopamineffekt, som stör normal sömn och kan ge upphov till ytlig sömn med mycket drömmar, och ibland sk parasomnier (olika reaktioner under sömn som sömngång mm). Förvirring och hallucinationer kan också orsakas av höga doser, eller exv sömnbrist.

Om patienten har många av anti-Parkinson mediciner som är (mycket) långverkande och exv sk dopaminhärmare (dopaminagonister som Sifrol (pramipexol) Depot, ReQuip (ropinorol) Depot, eller Neupro (rotigogin) plåster kan det vara att doserna behöver justeras, men även några av de andra Parkinsonmedicinerna kan behöva justeras.

Det är osannolikt att det är B-vitaminbrist som förklarar tillståndet. Det är angeläget att patienten kan bli bedömd av en läkare som är förtrogen med Parkinsons sjukdom och medicinerna som är aktuella för behandling av Parkinsons sjukdom. En beskrivning av ovan tillstånd borde leda fram till ett besök för att se över behandlingen.

/Håkan Widner