Det är vanligt med att det förekommer Parkinsons sjukdom i ett familjeträd, även i flera generationer, men det är sällan att det beror på en enskild sk dominant gen, dvs en gen som ger upphov till sjukdom om man ärver denna gen – det är 50% risk för ett barn att ärva sjukdomsgenen till en patient som har en dominant gen framkallad sjukdom.
Det vanligaste mönstret är sk polygen ärftlighet, dvs många gener + yttre faktorer som krävs för att det skall leda till en sjukdom byter ut.
Det finns inget etablerat samband med östrogennivåer och risk för att utveckla Parkinsons sjukdom. Det är fler män som utvecklar Parkinsons sjukdom tidigt, och kvinnor utvecklar sjukdomen senare, upp till 15 år, och total antalet Parkinson patienter är lika mellan män och kvinnor. Det har spekulera i att detta skulle vara en dominerande effekt av östrogen som då skulle kunna vara skyddande. Det finns emellertid inget enkelt tidssamband mellan menopausens östrogenbrist och utveckling av Parkinsons sjukdom.
Det är etablerat att mkt tidig menopaus eller exv tidig operation (under 45 år ålder) av äggstockar och med det plötslig och tidig menopaus ökar risken för Parkinsons sjukdom.
Det har inte varit möjligt att förhindra sjukdomsutbrott genom att ta östrogen, men studierna är av så kallad observationstyp och svåra att tolka. Doser och ev specifika preparat är helt okända (det är inte självklart att det är doser som för att ersätta östrogen för att lindra menopaussymtom är lämplig för att förhindra Parkinsons sjukdom)
Om jag förstår det rätt har frågeställaren inte Parkinsons sjukdom, och med hänvisning till att det finns Parkinsons sjukdom i släktträdet funderar på att försöka förhindra detta genom östrogen behandling.
Det finns luckor i kunskapen om flera steg i dessa antaganden, och det finns inte underlag för att med tillfört östrogen förhindra Parkinsons sjukdom. Det bör vara menopaussymtom som avgör om det är lämpligt med att börja med östrogen.
/Håkan Widner