Det förekommer att man kan ha svårt att öppna ögonen under del av dagen, vanligen efter många år med Parkinsons sjukdom. Begreppet kallas ”ögonlocksapraxi”, och kan liknas vid ett ”freezing” fenomen men sambandet mellan svårigheterna att öppna ögonen och ett dosglapp mellan L-dopa doseringar är mindre tydligt jämfört med exv ”freezing” av gången som oftast förekommer vid dosglapp.
Vanligast är samtidigt i bägge ögonen och om det bra är ett öga som är påverkat bör man bedöma om det har med Parkinsons sjukdom alls att göra.
Vanligaste det efter det att man har blivit opererad med DBS och man har behövt / har kunnat sänka totala dosen av medicinering.
Det anges ibland som ”blefarospasm” men är egentligen inte en spasm eller kramp.
Om det uppträder exv efter DBS behandling är det många DBS – centra som ger behandling med botulinum toxininjektioner ca var tredje månad. Man ger små doser i ringmuskeln runt ögonen, och små doser i ögonlockens muskler. Vanligen löser det upp låsningen av blinkandet, men det förekommer att dosen blir för kraftig och då blir det tvärtom med helt försvagade muskler i ögonlocken som gör att man inte alls kan lyfta på ögonlocket. Det är en dosfråga, och hur ofta man har erhållit injektioner.
Det finns neurologiska kliniker som ger denna behandling, men om inte det går så är det via ögonkliniker. Om det rör sig om ”ögonlocks apraxi” bör det ingå i behandling inom sjukvården. /Håkan Widner