Detta är något som man skall diskutera med sin behandlande läkare, då ett byte mellan agonister av detta slag kan bero på många faktorer.
För att jämföra behandlingseffekterna av olika typer av anti-Parkinson medel används ett begrepp kallat LED – levodopa ekvivalenta doser, som på ett ungefär kan översätta effekten av olika medel, med en enskild dos effekt vad gäller magnituden av effekt man kan uppnå jämfört med 100 mg L-dopa. LED-systemet tar inte hänsyn till effektdurationen dvs hur länge en tablett verkar, varför det inte kan användas för att dosera över ett dygn utan att man tar hänsyn till beredningen av tabletterna/läkemedlen och deras halveringstider.
Det kan noteras att bytet från Pramipexol Depot 1.31 mg till Rotigotin 4 mg/24 tim plåster är en sänkning med ca 35% av dygnsdosen varför det inte är förvånande att mera off perioder har uppkommit. Om det är en reell dygnsdos sänkning av agonistbehandlingen pga biverkningar som eftersträvats kan man kompensera på andra sätt med andra medel.
/Håkan Widner