Detta är mycket specifika frågor som inte kan besvaras som individuella råd. Behandlande läkare har det medicinska ansvaret för behandlingen och diskussion om olika behandlingar måste ske med denne.
Ongentys är ett nytt medel och tillhör klassen COMT-hämmare. Det är förnärvarande inte subventionerat i Sverige, men många kliniker förskriver det med sk ”undantagshantering” som innebär att en sjukhus klinik tar på sig läkemedelskostnaden. Ongentys ger vanligen inte upphov till magtarmbesvärs som upp till 25% drabbas av andra COMT- hämmare som entacapon.
Indikationen är dosglapp – och dosglapp kan yttra sig som del motoriska glapp i effekter mellan tablettintag (vanligen L-dopa preparat) med symtom som skakningar, stelhet, och långsamma rörelser eller dystonier (kramp), men också som icke motoriska symtom där ångest är det vanligaste tillståndet. Utjämning av L-dopa effekten är eftersträvansvärt för att motverka symtom givande dosglapp, och Ongentys har förutsättningar att förlänga effekten av L-dopa. Impulskontrollstörning av Ongentys är inte rapporterat i någon hög grad, men alla läkemedel som påverkar dopamin-nivåerna i hjärnan kan medföra impulskontrollstörningar.
Ur FASS för Ongentys: ”Patienter och vårdgivare ska känna till att impulskontrollstörningar inklusive patologiskt spelberoende, ökad libido, hypersexualitet, tvångsmässiga utgifter och köp, hetsätning och tvångsmässigt ätande kan uppstå hos patienter behandlade med dopaminagonister och/eller andra dopaminerga behandlingar.”