Jag mår jättedåligt efter behandling -försök med Sertralin i 10 v. Kämpade med den och skulle fortsätta trots dagliga anfall m skakningar, oro och ångest som satt i timmar. Har nu satt ut den mkt långsamt och blivit bättre men nu fungerar inte Madoparkdoserna. Måste ta quick mite ca en halvtimme. Innan nästa dos för att slippa ångest oro och skakningar. … 1 Madopark hjälper inte längre Har jag för lite Madopark trots 1 tabl Madopark varannan timme? Sertralin sattes in trots Rasagellin? Symtomen flyger på mig flera ggr/dag. Jag klarar inte detta längre. Ångesten har kommit som dosglapp tidigare innan doserna Madopark höjdes. Allt började igen med Sertralinet. Vad kan jag göra? Vill bli bedömd för avancerad behandling trots hög dos (1 Madopark varannan timme, flera dosglapp o långv sjd)

Det är inte möjligt att ge några specifika behandlingsråd som svar på denna fråga. Ångest kan vara en manifestation av dosglapp, men också av ett oberoende samtidig ångestsjukdoms tillstånd, exv generaliserad ångestsyndrom (GAD). Vid PS påverkas flera signalämnen, serotonin och noradrenalin vilket kan förstärka ångestsymtom oavsett orsak. Medicinen Sertralin är ett SSRI preparat som ökan halten serotonin, men ökar inte halten noradrenalin varför det kan vara en bidragande orsak till otillräcklig behandlingseffekt. SNRI läkemedel kan ev prövas. KBT kognitiv beteende terapi som stöd till att hantera ångest är också en behandling som har stöd i vetenskapliga utvärderingar som tillägg till medicinering.

Avancerade behandling med DBS (djupelektrod stimulering) och pumpbehandlingar av olika slag är ofta kontraindicerade vid obehandlade GAD och / eller djup depression, varför det inte är en väg ut ur ett ångesttillstånd.

Behandlingen av PS och ångesten behöver ibland ske i nära samarbete med specialister av respektive tillstånd (neurologi/psykiatriker/psykolog mfl) då olika behandlingar kan påverka varandra.

 /Håkan Widner