Eftersom vi inte har någon långtidserfarenhet av subkutant L-dopa ännu (januari 2024) så blir det här ett preliminärt svar och bör tas med en extra nypa salt… En aspekt är huruvida man tål L-dopa eller apomorfin bäst, om man nu har erfarenhet av båda. Apomorfin är ju en dopaminagonist (-härmare) så erfarenhet av sådana kan spela roll. Biverkningar kan skilja mellan de båda substanserna. Hudbiverkningar verkar skilja sig åt, mer inflammation/knölar med apomorfin och mer infektioner med L-dopa. En annan aspekt är att man vid apomorfinpump-behandling nästan alltid behöver L-dopatabletter också – det behövs förstås inte med L-dopapumpen, men den kan man kombinera med en dopaminagonist i tablettform. L-dopapumpen är tänkt att användas dygnet runt – detta är en nyhet jämfört med tidigare pumpar, men samtliga pumpar kan användas dygnet runt om man har behov av det. Den nya L-dopapumpen är något större än apomorfinpumpen, men jag tror att vikten är likvärdig, har dock inga exakta uppgifter på det ännu. /Dag Nyholm