Jag har svårt att röra mig, då jag hela tiden fastnar i golvet. Har inga skakningar, men någon sorts Parkinson. Det är som om hjärnan säger till benen att lyfta sig, men de lyder inte! Tränar fyra dagar i veckan och har bra muskler, men det är som om nerverna var avkapade! Vänstra armen är också ”död”. Vilken medicin skall jag ta, då jag inte tycker att enbart Madopark hjälper, trots 8,5 st per dygn! Är utredd hos neurolog sedan 2018, men tycker inte att jag har ”rätt” diagnos. då jag inte skakar ö h t. Finns någon annan diagnos som detta kan vara?

Det är svårt att på dessa uppgifter ange några diagnostiska alternativ.

Generellt kan sägas att det är fullt möjligt att ha Parkinsons sjukdom helt utan skakningar/tremor. Upptill 25% av alla med Parkinsons sjukdom, fastställd med enligt alla diagnoskriterier och uteslutande av de (många) möjliga diagnoser som finns, har aldrig skakningar. Det finns inte ett krav på att skakningar (av vilotyp) skall förekomma för att ställa diagnosen Parkinsons sjukdom.

En form av Parkinsons sjukdom yttrar sig som stelhet, och med dominerande gångsvårigheter av sk freezing typ och är vanligen utan skakningar (helt eller delvis). Det är möjligt att det rör sig om denna form av Parkinsons sjukdom, och avsaknad av skakningar utgör i sig inte grund för att anta att det behöver vara en annan sjukdomsprocess än Parkinsons sjukdom.

Det går inte heller att med angiven dos om 800 – 900 mg säkert avgöra om det handlar om annan sjukdom än Parkinsons sjukdom. Det är mycket individuellt vilken dos om krävs för att få tillräcklig behandlingseffekt, och efter 5 år sjukdom är spannet av doser och vilka typer av anti-Parkinsons sjukdom som bäst lindrar symtom stort med många möjligheter./Håkan Widner